{"id":4274,"date":"2023-01-25T10:40:02","date_gmt":"2023-01-25T10:40:02","guid":{"rendered":"https:\/\/dzmojkovac.me\/?p=4274"},"modified":"2023-01-25T10:40:02","modified_gmt":"2023-01-25T10:40:02","slug":"male-boginje-morbilli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dzmojkovac.me\/?p=4274","title":{"rendered":"Male boginje (Morbilli)"},"content":{"rendered":"

Male boginje (Morbilli)<\/strong><\/p>\n

Male boginje (Morbilli) su akutno, zarazno, virusno oboljenje koje izaziva virus malih boginja.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ko obolijeva od malih boginja?<\/strong><\/p>\n

Rizik inficiranja virusom morbila imaju osobe koje nijesu prele\u017eale male boginje ili nijesu vakcinisane protiv malih boginja. Morbili se uglavnom smatraju bole\u0161\u0107u dje\u010djeg uzrasta, ali se mogu javiti u bilo kom \u017eivotnom dobu kod nevakcinisanih i osjetljivih osoba. Otpornost nakon prele\u017eane bolesti kao i kod potpuno vakcinisanih osoba se smatra do\u017eivotnom.<\/p>\n

 <\/p>\n

U kojim djelovima svijeta se javljaju male boginje?<\/strong><\/p>\n

\u0160irom svijeta se svake godine prijavi 36 slu\u010dajeva malih boginja na milion osoba, dok oko\u00a0 135 000 umre. \u010cak jedno od svakih 20-oro djece oboljele od morbila oboli od upale plu\u0107a, \u0161to je naj\u010de\u0161\u0107i uzrok smrti od malih boginja. Otprilike jedno dijete od svakih 1000 oboljelih\u00a0 \u0107e razviti encefalitis (otok mozga) koji mo\u017ee dovesti do konvulzija i mo\u017ee ostaviti dijete gluvim ili s intelektualnim te\u0161ko\u0107ama.<\/p>\n

 <\/p>\n

Posebno su ugro\u017eena pothranjena djeca \u010diji imuni sistem nije u stanju da se izbori sa infekcijom. Zbog\u00a0 toga se oko 98% smrtnih slu\u010dajeva de\u0161ava u zemljama u razvoju. Ipak, umiranje se registruje i u najrazvijenijim dr\u017eavama svijeta uklju\u010duju\u0107i i dr\u017eave Evropske unije i Sjeverne Amerike. U mnogim zemljama Evrope male boginje su i dalje zna\u010dajan narodnozdravstveni problem prvenstveno zbog slabog odziva na vakcinaciju. Zbog toga se epidemije morbila\u00a0 kontinuirano javljaju naj\u010de\u0161\u0107e me\u0111u nevakcinisanom djecom, djecom koja su previ\u0161e mala da bi bila vakcinisana i djecom koja su nepotpuno vakcinisana i nisu razvila dovoljan nivo imuniteta.<\/p>\n

 <\/p>\n

Kako se morbili \u0161ire?<\/strong><\/p>\n

Virus malih boginja se vrlo lako \u0161iri sa zaraznih na osjetljive osobe i to naj\u010de\u0161\u0107e putem vazduha \u2013 preko kapljica koje nastaju prilikom ka\u0161ljanja i kijanja ili direktnim kontaktom sa nosnim ili \u017edrijelnim sekretom zara\u017eenih osoba. Re\u0111e se bolest prenosi preko predmeta koji su svje\u017ee zaga\u0111eni nosno-\u017edrijelnim sekretom.<\/p>\n

 <\/p>\n

Koji su simptomi malih boginja?<\/strong><\/p>\n

Prvi simptomi infekcije virusom morbila se javljaju obi\u010dno 7-18 dana nakon kontakta sa zaraznom osobom. Bolest u po\u010detku li\u010di na obi\u010dnu prehladu sa curenjem iz nosa i blago povi\u0161enom tjelesnom temperaturom. O\u010di mogu postati crvene i osjetljive na svijetlo. Kako bolest napreduje, obi\u010dno 3-7 dana nakon po\u010detka, tjelesna temperatura mo\u017ee da poraste i do 39-40 stepeni Celzijusa.\u00a0 Javlja se\u00a0 ospa koja obi\u010dno po\u010dinje na licu, iza u\u0161iju, a odatle se \u0161iri po cijelom tijelu. Ospa traje 4-7 dana i naj\u010de\u0161\u0107e je pra\u0107ena malim bjelim ta\u010dkicama (Koplikove mrlje) koje se javljaju na sluznici usne duplje.<\/p>\n

 <\/p>\n

Kada su osobe oboljele od malih boginja zarazne?<\/strong><\/p>\n

Osobe oboljele od morbila su najzaraznije 2-4 dana prije i do 4 dana nakon izbijanja ospe.<\/p>\n

 <\/p>\n

Koje komplikacije se mogu javiti kod malih boginja?<\/strong><\/p>\n

Prava opasnost od malih boginja le\u017ei u \u010dinjenici da virus pored uobi\u010dajene klini\u010dke slike izaziva op\u0161tu slabost organizma \u2013 anergiju \u00a0pra\u0107enu izra\u017eenim padom imuniteta kod inficiranih, tako da se na male boginje \u010desto \u201enadovezuju\u201c druge bolesti i infekcije. Upravo ono \u0161to prati male boginje predstavlja najve\u0107u opasnost a to su su komplikacije \u2013 upale gornjih i donjih disajnih puteva, prije svega te\u0161ke upale plu\u0107a, zatim upale uha, ali i najte\u017ee komplikacije koje mogu da se jave u vidu upale mozga \u2013 encefalitisa. Komplikacije \u010dine da se na oko hiljadu oboljele dece, bilje\u017ei u prosjeku jedan smrtni slu\u010daj u razvijenim dr\u017eavama dok je u nerazvijenijim dr\u017eavama ova stopa vi\u0161estruko ve\u0107a i od sto oboljelih smrt \u0107e se registrovati kod 3-5 osoba.<\/p>\n

 <\/p>\n

Kako se male boginje mogu sprije\u010diti?<\/strong><\/p>\n

Vakcinacija protiv morbila se sprovodi kod djece po\u010dev od 12\u00a0 pa sve do navr\u0161enih 15 mjeseci \u017eivota primjenom u\u010dinkovite i bezbjedne vakcine koja je u upotrebi \u0161irom svijeta vi\u0161e od tri decenije a kod nas od 1994. godine. Druga doza vakcine daje se do navr\u0161enih sedam godina \u017eivota odnosno prilikom polaska u osnovnu \u0161kolu.<\/p>\n

Vakcina se daje zajedno sa vakcinom protiv zau\u0161aka i rubeole a dvije doze vakcine su neophodne za adekvatnu za\u0161titu koja podrazumjeva dugotrajan imunitet. To zna\u010di da svako dijete pre zavr\u0161ene osnovne \u0161kole u zdravstvenoj dokumentaciji treba da ima upisane dvije doze ove vakcine. Imunitet nakon potpune vakcinacije\u00a0 stvara se u vi\u0161e od 95% vakcinisanih i smatra se do\u017eivotnim.<\/p>\n

 <\/p>\n

Da li je vakcina protiv malih boginja bezbjedna?<\/strong><\/p>\n

Vakcina protiv morbila je sigurna i u\u010dinkovita. Primjenom vakcine uz adekvatan imunolo\u0161ki odgovor, ostvaruje se za\u0161titni nivo antitijela kod 95% djece koja su vakcinisana jednom dozom sa navr\u0161enih 12 mjeseci \u017eivota i gotovo kod 99% djece koja su primila dvije doze vakcine.<\/p>\n

Tokom vi\u0161e decenijskog pra\u0107enja upotrebe ove vakcine i nakon stotina miliona doza datih djeci \u0161irom svijeta jasno su utvr\u0111ene njene osobine i precizno se znaju ne\u017eeljene reakcije koje mogu nastati jer kao i svi drugi ljekovi, i vakcina protiv malih boginja mo\u017ee dovesti do pojave ne\u017eeljenih reakcija. Me\u0111utim, ni jedna od registrovanih ne\u017eeljenih reakcija nema visoke razmjere niti po u\u010destalosti niti po ozbiljnosti a korist primjene vakcine jasno vi\u0161estruko prevazilazi sve njene mogu\u0107e ne\u017eeljene reakcije.<\/p>\n

Posebno bitno je da se ne\u017eeljene reakcije ne\u0107e javiti kod svih vakcinisanih ve\u0107 naprotiv \u2013 javi\u0107e se rijetko i samo kod pojedinih osoba. Ozbiljna alergija, kao najte\u017ea ne\u017eeljena reakcija, mo\u017ee se javiti jednom na 100.000 datih doza ili \u010dak i rije\u0111e, \u0161to s obzirom na broj datih doza u Crnoj Gori zna\u010di da \u0107e se takva reakcija vidjeti otprilike jednom u deset godina a ne postoje podaci da je do sada zabilje\u017eena kod nas. Druga ne\u017eeljena dejstva po pravilu su mogu\u0107a i obuhvataju: bol i crvenilo na mjestu primjene vakcine, kratkotrajno povi\u0161enu tjelesnu temperaturu, otok na mjestu primjene, blagi prolazni osip, poja\u010danu sekreciju iz nosa ili kijanje, otok pljuva\u010dnih \u017eljezda lica i vrata, prolazni pad broja trombocita, bol u mi\u0161i\u0107ima i zglobovima.<\/p>\n

Gotovo sva nabrojana ne\u017eeljena dejstva \u010de\u0161\u0107a su kod starije djece koja kasne sa primanjem prve doze vakcine kao i kod odraslih, kratkog su trajanja i prolaze sama od sebe te naj\u010de\u0161\u0107e ne zahtijevaju intenzivno pra\u0107enje od strane medicinskog osoblja. Rizik od razvoja komlikacija nakon infekcije virusom morbila je za odre\u0111ene entitete nekoliko desetina puta ve\u0107i nego nakon primanja vakcine.<\/p>\n

Danas sve zemlje svijeta sprovode sistemsku imunizaciju protiv malih boginja u cilju za\u0161tite kako pojedinaca tako i populacije.<\/p>\n

 <\/p>\n

Kako da se pona\u0161ate ako mislite da Va\u0161e dijete ima morbile?<\/strong><\/p>\n

Ako Va\u0161e dijete razvije visoku tjelesnu temperaturu pra\u0107enu nabrojanim simptomima potrebno ga je odvesti na ljekarski pregled. Posjetu izabranom pedijatru je neophodno najaviti telefonskim putem a prilikom dolaska u dom zdravlja sestri na \u0161alteru je potrebno odmah objasniti da je dijete febrilno i da ima osip. Najava posjete je neophodna kako bi se pregled organizovao na na\u010din koji \u0107e sprije\u010diti eventualno \u0161irenje virusa me\u0111u drugom djecom koja se u tom trenutku mogu nalaziti u \u010dekaonici doma zdravlja.<\/p>\n

Nakon pregleda ljekara neophodno je strogo pridr\u017eavati se savjeta koje dobijete. Ponekad \u0107e biti potrebno uzimanje uzoraka krvi kao i razgovor sa nadlje\u017enim epidemiologom koji za cilj ima identifikaciju izvora zaraze ali i saop\u0161tavanje mjera za prekid \u0161irenja oboljevanja u okolini. Bolni\u010dko lije\u010denje se sprovodi u slu\u010daju komplikacija. Nekomplikovani slu\u010dajevi morbila lije\u010de se ambulantno i u ku\u0107nim uslovima. Tada je potrebno:<\/p>\n